ANALISIS KETEPATAN KODING DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN

Abstract

Bagian unit koding di Rumah Sakit St.Elisabeth Medan dalam menentukan kode diagnosis menggunakan buku datar koding penyakit dan buku  ICD 10 elektronik. Penentuan kode menggunakan ICD-10 untuk menentukan kode diagnosa. Petugas koding  ada 3 orang. Tujuan penelitian untuk mengetahui pelaksanaan dan kinerja petugas koding di Rumah Sakit Elisabeth Medan. Jenis penelitian ini adalah deskriptif  yaitu mengetahui hasil koding pasien rawat jalan yang dihasilkan koder dan membandingkannya dengan ICD-10. Sampel status pasien 40 kasus rawat jalan di Rumah Sakit St.Elisabeth Medan. Instrumen yang digunakan yaitu observasi. Hasil penelitian  yang dilakukan terhadap 40 status pasien  rawat jalan di Rumah Sakit St.Elisabeth Medan menunjukkan bahwa tingkat kode diagnosis penyakit dengan kategori akurat yaitu 40 (100%) rekam medis, dan untuk kategori tidak akurat yaitu 0 (0%) rekam medis. Disarankan kepada rumah sakit supaya melakukan sosialisasi penyamaan persepsi penulisan kode diagnosa.